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お客様氏名*
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電話番号*
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※ハイフンなし、半角数字で入力して下さい。(9~11桁)
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メールアドレス*
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メールアドレス(確認)* |
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※必須入力
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例）19980101 ※1998年1月1日の場合
※必須入力
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年度卒
西暦での記載をお願いいたします。
例）2021
※必須入力
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学部/学科
※必須入力
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| 年会費 |
3,000円
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| 注意事項 |
会費引き落としは毎年4月1日となります
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ご入力頂いた氏名・E-mailアドレス等の個人情報は今後、
校友会においてメールマガジンやお知らせの発信を目的として利用させて頂きます。
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