八尾市立病院 寄附申込フォーム

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寄附者 氏名*

「匿名を希望しない」にチェックをされた方につきましては、ホームページ等で氏名を公表させていただく場合があります。ご記入いただきました個人情報は、八尾市個人情報保護条例に基づき適正に管理し、受領書の発行等の寄附金に関する業務以外には使用いたしません。

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※ハイフンなし、半角数字で入力してください。(9~11桁)

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メールアドレス*
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5,000円 ×

ワンストップ特例制度(確定申告の手続きを寄附先の自治体に委任することができる制度)の適用を希望される方は、ワンストップ特例制度の申請書の提出が必要となります。八尾市から申請書の郵送を希望される方は、「郵送を希望する」を選択してください。
※「①確定申告が不要の方」でかつ「②寄附をする自治体が5団体以下」の方がワンストップ特例制度の対象となります。
※選択がない場合は「希望しない」とします。